Передозировка кетановом: последствия, сколько таблеток является опасной дозой

Содержание:

Противопоказания

— печеночная недостаточность (например, цирроз или заболевание печени в активной фазе) или повышение уровня трансаминаз более чем в 3 раза относительно ВГН (см. разделы «Режим дозирования» и «Особые указания»);

— одновременное применение мощных ингибиторов изофермента CYP1A2 (таких как флувоксамин, ципрофлоксацин) (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»);

— детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия достаточного опыта клинического применения). У детей и подростков на фоне приема других антидепрессантов суицидальное поведение (попытки суицида и суицидальные мысли) и враждебность (преимущественно агрессивность, конфликтное поведение, раздражение) отмечались чаще по сравнению с группой плацебо;

— непереносимость лактозы (лактазная недостаточность, галактоземия и глюкозо-галактозная мальабсорбция);

— повышенная чувствительность к агомелатину и/или любому из вспомогательных веществ препарата (см. раздел «Состав и форма выпуска»).

С осторожностью следует назначать препарат при лечении больших депрессивных эпизодов у пациентов с умеренной и выраженной почечной недостаточностью; при одновременном назначении агомелатина с умеренными ингибиторами изофермента CYP1A2 (такими как пропранолол, эноксацин); пациентам с маниакальными или гипоманиакальными эпизодами в анамнезе, пациентам, в анамнезе которых имелись события, связанные с суицидом, а также пациентам, имевшим суицидальные намерения до начала терапии.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, злоупотребляющим алкоголем или принимающим препараты, способные вызвать нарушение функции печени.

Фармакологические свойства препарата

Механизм действия Кетанов, как и большинства НПВС, связан с неселективным ингибированием ферментов циклооксигеназы, участвующих в биосинтезе простаноидов – высокоактивных метаболитов арахидоновой кислоты. Именно избыточное количество простагландинов, входящих в подкласс простаноидов, ответственно за возникновение болевых ощущений, лихорадочное состояние, развитие воспалительного процесса. Существует 2 изоформы циклооксигеназ. ЦОГ-1 постоянно присутствует во многих тканях и органах, этот фермент формирует базальный уровень простагландинов, защищающих слизистую желудка, обеспечивающих нормальное функционирование печени, почек, половых органов, регулирующих сердечную функцию и кровообращение.

Все возникающие побочные эффекты – результат неизбирательного воздействия Кетанов, выражающийся в угнетении активности конститутивного фермента ЦОГ-1. Лечебное действие Кетанов обусловлено блокирование ЦОГ-2 и снижением продукции простагландинов, образующихся под действием этого типа фермента.

  • анальгезирующий эффект – уменьшает или полностью купирует боль, действуя в очаге поражения, снижая чувствительность нервных окончаний к воздействию болевого стимула. Кетанов эффективен в отношении любых видов боли, независимо от причины возникновения, локализации и степени интенсивности. Может применяться даже при постоянной некупирующейся боли;
  • противовоспалительное действие – подавляет воспалительный процесс, блокируя выработку клеточных модуляторов воспаления, снижая сосудистую проницаемость, нормализуя кровообращение в зоне поражения. Результатом становится ослабление выраженности воспалительного явления: снятие отечности, очаговой гиперемии, местного повышения температуры тканей, устранение болезненности, припухлости сустава и восстановление нарушенных функций. По сравнению с обезболивающим эффектом Кетанов, его противовоспалительная активность выражена менее ярко;
  • жаропонижающий эффект – нормализует патологически повышенную температуру тела, снижая концентрацию простагландинов и возвращая к нормальным показателям смещенную пирогенными веществами на более высокий уровень установочную точку теплового гомеостаза. Кетанов обладает слабой жаропонижающей активностью.

Противопоказания к применению

Как и у всех лекарственных препаратов, у Кетанова есть свои противопоказания к применению. Итак, препарат противопоказано назначать:

  1. Лицам, у которых в острой либо хронической форме выражена почечная недостаточность. Такое противопоказания обосновано тем, что активный компонент препарата выводиться из организма именно почками, а это для них будет очень большая нагрузка.
  2. Лицам, у которых нарушена свертываемость крови, так как кеторолак способствует удлинению периода остановки кровотечения.
  3. Лицам, у которых имеется язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. Пациентам с бронхиальной астмой.
  5. При гиповолемии и дегидратации.
  6. При наличии у человека аллергии на препарат либо его компоненты.
  7. Женщины, которые вынашивают ребенка или кормят его грудью, также должны в эти периоды отказаться от использования препарата. В период беременности лекарство способно попадать через плацентарные оболочки к плоду, нарушая его развитие. Если Кетанов будет использовать в период грудного кормления, то средство может вместе с материнским молоком попасть в организм малыша и спровоцировать его отравление.
  8. Детям, которые младше 16 лет, также противопоказан прием данного лекарственного средства.

Отравление валокордином

Если Кетанов будут употреблять люди, которым он противопоказан, то могут развиться негативные эффекты и сбои в деятельности всего организма.

Как помочь больному

При появлении признаков передозировки следует сразу вызвать скорую помощь, до приезда бригады можно оказать больному первую помощь. Рекомендуется провести процедуру промывания желудка путем приема 3-4 стаканов воды и провоцирования после этого рвоты. Затем рекомендуется начать прием средств-сорбентов, к примеру, активированного угля. Пациенту нужно обеспечить обильное питье, что поможет скорейшему выведению лекарства из организма.

После госпитализации больного проводится процедура дезинтоксикации, назначается лечение, направленное на устранение наблюдаемой негативной симптоматики.

Рекомендуем прочесть: Диета при эрозивном гастрите желудка: правильное питание и выбор продуктов

Не стоит принимать обезболивающее средство Кетанов без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к тяжелым последствиям. Заботьтесь о собственном здоровье!

Чем «прикрыть» печень?

Гепатопротекторы — препараты-«защитники» печени. Они способны устранить вредное влияние лекарств.В России зарегистрировано почти 700 таких препаратов. Они восполняют дефицит веществ, необходимых для обезвреживания токсичных продуктов обмена лекарств, препятствуют разрушению клеточных мембран, устраняют воспаление, улучшают кровообращение в печени и отток желчи, замедляют развитие фиброза и уменьшают его.

Есть несколько групп препаратов, которые восстанавливают здоровье печени, подорванное лекарствами:

  • препараты силимарина (из расторопши пятнистой)
  • эссенциальные фосфолипиды
  • препараты других групп – адеметионина, желчных кислот, аминокислот, глицирризиновой кислоты
  • их комбинации.

Каждый из препаратов имеет свои показания и ограничения

Важно помнить, что только грамотный врач после обследования может назначить оптимальный курс лечения по вашей проблеме

Главная боль — несовершенство системы

Проблема недостаточного обеспечения сильными анальгетиками больных с тяжелыми диагнозами — одна из самых, уж извините, больных проблем в российской онкологии в частности и паллиативной медицине в целом.

Да, вы скажете, что у нас-то в частной клинике все эти процессы налажены, пациентам и их близким не приходится тратить недели на то, чтобы «выбить» из врача необходимый штамп на рецепте, а потом отвоевать у аптеки бесплатную упаковку препарата. Но наши врачи по многу лет работали в государственных больницах, к нам каждую неделю поступают пациенты, которые только что оттуда, так что тяжесть ситуации нам ясна.

После самоубийства контр-адмирала Апанасенко в 2014 начались какие-то подвижки, но далеко не все так радужно, как обещалось.

Препараты из группы наркотических анальгетиков (а мы помним, на 3 ступени помогают уже только они) многие врачи просто не хотят выписывать — потому что боятся. Все помнят резонансное . Ее полностью оправдали, но многие боятся так же попасть под суд за якобы «незаконный оборот».

Пациенты, в свою очередь, боятся принимать трамадол, считая его чем-то аналогичным героину. Надеемся, часть статьи, где мы поясняем про «лестницу» ВОЗ — немного упорядочила эти сведения в головах граждан.

Чтобы страха, а значит, и потенциальной ненужной боли, не осталось, давайте разъясним, какой порядок действий, нужный для получения наркотического препарата.

Признаки и симптомы при передозировки

Первые симптомы передозировки начинают проявляться у человека через полчаса после приема кетанова. Степень тяжести отравления зависит от количества принятых таблеток

На что обратить внимание при передозировке?

Симптомы:

  • Болезненные ощущения в голове,
  • Слабость, апатия, заторможенность,
  • Болезненные ощущения в области желудка,
  • Желание спать, нарушение речевых функций,
  • Тошнота, позывы к рвоте,
  • Учащение пульса,
  • Пониженное давление,
  • Наличие различных кровотечений – желудочных либо кишечных,
  • Нарушение сознания,
  • Развитие острой недостаточности почек и, как следствие, анурии.

В тяжелых случаях передозировки возможно впадение в кому, у человека отсутствует реакция на любые раздражители. Нередко отмечается развитие холестаза – сбоев в выводе желчи из организма, панкреатита, поражения поджелудочной железы.

В некоторых случаях возможно возникновение асептического менингита. Для данного заболевания характерно повышение температуры, сильная боль в голове, судороги  и напряжение спинных и затылочных мышц.

Слух № 2 «Кетанов — наркотический анальгетик. Его применение может вызвать зависимость»

Факт

Действующее вещество Кетанова — кеторолака трометамин. Появившийся на рынке США и Европы в начале 90-х годов прошлого века, сегодня кеторолака трометамин разрешен к медицинскому применению в 58 странах мира, в том числе в США, Великобритании, Канаде, Испании, Франции, Германии и др. В Украине разрешено к медицинскому применению несколько десятков наименований торговых марок кеторолака в различных лекарственных формах .

Кеторолака трометамин ингибирует синтез простагландинов и является ненаркотическим анальгетиком периферического действия (не включен в «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров») .

Он не связывается с опиоидными рецепторами и потому не оказывает побочного эффекта на центральную нервную систему, в том числе не проявляет угнетающего действия на дыхательный центр, не снижает сократительную активность гладких мышц, не обусловливает сужение зрачков, не вызывает зависимости и привыкания .

Фармакологические свойства препарата Кетанов

Кеторолака трометамин ((±)-5-бензоил-2,3-дигидро-1Н-пиролизидин-1-карбоновая кислота, соединенная с 2-амино-2-гидроксиметил-1,3-пропандиолом в соотношении 1:1) — НПВП. Оказывает противовоспалительное и выраженное анальгезирующее действие. Кеторолак влияет на циклооксигеназный путь обмена арахидоновой кислоты, ингибируя биосинтез простагландинов. Как и другие НПВП, тормозит агрегацию тромбоцитов, вызванную арахидоновой кислотой и коллагеном, не влияет на АТФ-индуцированную агрегацию. Кеторолак удлиняет среднее время кровотечения, не влияет на количество тромбоцитов, протромбиновое время или активированное частичное тромбопластиновое время. В отличие от наркотических анальгетиков, кеторолак не оказывает угнетающего действия на дыхательный центр и не вызывает повышения рСО2. Не влияет на психомоторные функции в отличие от анальгетиков центрального действия — морфина, бупренорфина и др.
После в/м введения препарата максимальная концентрация в плазме крови достигается через 45–50 мин. Кеторолак не подвергается существенному пресистемному метаболизму. Установлено, что максимальная концентрация в плазме крови у здоровых добровольцев после в/м введения препарата в дозе 30 мг составляет 3 мг/л. Не отмечено кумуляции препарата при назначении в дозе 10–90 мг. Как и другие НПВП, кеторолак медленно связывается с белками плазмы крови (более 99%), достигает высокой концентрации в водянистой влаге глаза. Основной путь метаболизма — связывание с глюкуроновой кислотой. 10% дозы препарата выводится с калом, более 90% — с мочой, причем 60% — в неизмененном виде. Средний период полувыведения составляет около 4–6 ч после парентерального введения. У лиц пожилого возраста скорость элиминации снижается, период полувыведения увеличивается в среднем до 7 ч после парентерального введения в дозе 30 мг. У больных с почечной недостаточностью выведение кеторолака замедлено, о чем свидетельствует снижение общего клиренса, а период полувыведения увеличивается (до 9,62–9,91 ч), что свидетельствует о необходимости коррекции дозы. Проникает через плаценту и в грудное молоко.

Слух № 6 «Кетанов — эффективное, но опасное обезболивающее средство, так как имеет множество побочных эффектов»

Факт

Кетанов имеет хорошо изученный профиль безопасности. В стандартных дозах и при кратковременном применении побочные эффекты возникают не чаще, чем на фоне приема других НПВП .

По своей эффективности и безопасности он превосходит кетопрофен и пироксикам . При назначении различных НПВП (метамизол натрия, диклофенак, парацетамол) пациентам терапевтических и хирургических стационаров был сделан вывод о том, что кеторолака трометамин является лучшим препаратом для экстренного обезболивания по соотношению эффективность/безопасность .

Следует отметить, что кеторолака трометамин имеет преимущества по сравнению с наркотическими анальгетиками, поскольку его применение не связано с возникновением толерантности, эффектами отмены, или выраженной седацией .

Кетанов можно принимать, начиная с 16 лет, в то же время фармакокинетика, фармакодинамика и профиль безопасности кеторолака трометамина свидетельствуют о том, что его кратковременное использование является эффективным в устранении умеренной и сильной боли у детей .

Эффективность и безопасность кеторолака трометамина были подтверждены результатами многих мультицентровых рандомизированных контролируемых исследований в различных клинических ситуациях: в ортопедии и травматологии; хирургии; педиатрии (после хирургических вмешательств); гинекологии и акушерстве; офтальмологии; челюстно-лицевой хирургии .

Список литературы находится в редакции

Інформація про лікарський засіб для професійної діяльності медичних і фармацевтичних працівників, а також для розповсюдження на семінарах, конференціях, симпозіумах з медичної тематики.

Р.П. № UA/2596/01/01 від 06.03.2015, Р.П. № UA/2596/02/01 від 24.06.2015.

“Фармацевт Практик” #10′ 2018

Поділіться цим з друзями!

Первая помощь

Если препарат нанес вред, принимают необходимые меры для предотвращения дальнейших ухудшений. Активный состав препарата способен помочь и навредить. При появлении хотя бы единственного признака отравления веществом стоит незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

До приезда врачей стараются помочь больному. При особенно тяжёлом состоянии первая помощь может оказать неоценимую услугу докторам. Добраться до пациента медики смогут минут через 20. В некоторых случаях едут и дольше, не по своей воле – находятся на вызове, пробки и т.д.

Промывание желудка

Первое – промыть желудок. И сделать это требуется как можно быстрее. Оценить степень отравления точно вы не сможете, но удалить из желудка нерастворённые таблетки успеете. Тогда в кровь попадет меньше токсина.

Пострадавший должен выпить залпом литр теплой воды. Если самостоятельно человек пить не способен, попробуйте влить в рот воду, заставляя его глотать. После вызвать рвотный рефлекс. Потребуется пальцем надавить на основание языка. Когда больной может сделать это сам, пусть делает. Либо помогите пациенту. Данную процедуру следует повторить ещё два раза.

Главное – обязательно посмотреть на цвет рвотной массы. Если чёрного цвета – кровотечение в желудочно-кишечной системе. Немедленно прекратить промывание желудка.

Эффективный сорбент

Для лучшего закрепления работы пищеварительной системы и её нормализации применяют препараты-сорбенты. Принимать допустимо любые. В домашней аптечке всегда найдётся активированный уголь – дешёвый традиционный вариант.

Но если дома отыщется Смекта или Полисорб, т.е. разбавляемые водой – используйте лучше их. Скорость действия указанных медикаментов на порядок выше, чем у сорбентов таблеточного производства.

Обильное питьё

Вследствие отравления Кетановом в организме пострадавшего начинается процесс обезвоживания.

Сейчас необходимо обильное питьё. Воду пить лучше комнатной температуры. Ослабленному пациенту – полезнее. Хотя пользы больше от минеральной воды, т.к. вместе с водой выводятся и микроэлементы. Минералка поможет восполнить часть нужных минеральных веществ.

Если при промывании желудка выявлено внутреннее кишечное и желудочное кровотечение, принимать внутрь больному ничего нельзя. На живот следует положить любой холодный предмет и ждать бригаду скорой помощи.

Видео: про препарат Кетанов

Читайте далее:

Способы устранения отека после комариных укусов

Через сколько начинает действовать энтеросгель при разных видах отравлений

Какой день самый подходящий, чтобы забеременеть?

Как остановить молодого человека от запоя

Уход за пенсионером – инвалидом: есть ли выход?

Оценка статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Поделиться с друзьями:

Вас также может заинтересовать:

Передозировка дюфастоном при беременности — последствия для ребенка Передозировка мелаксеном — смертельная доза, симптомы и методы лечения

Переизбыток витамина Д (D) у грудничков и детей — симптомы и последствия

Может ли быть передозировка изофрой у детей и взрослых?

Побочные эффекты препарата Кетанов

Тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, сонливость, повышенная потливость, отеки, нарушение концентрации внимания, депрессия, эйфория, крапивница, эозинофилия, изменения вкуса и зрения, бронхоспазм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение, перфорация язвы, нефротический синдром, аллергические и токсико-аллергические реакции (крапивница, синдром Стивенса — Джонсона, пузырчатка), диспноэ, олигурия, дизурия, диарея, головная боль, головокружение, тревожность, сухость во рту, сильная жажда, астенический синдром, миалгия, повышение активности печеночных трансаминаз, болезненность в месте введения препарата.

Кетанов передозировка: симптомы, как помочь больному

Кетанов относится к числу сильнодействующих обезболивающих препаратов, его довольно часто применяют многие пациенты на сегодняшний день. При высокой интенсивности болевых ощущений ЛС может подействовать не сразу, или же проявит себя не в полной мере.

Не рекомендуется превышать стандартную дозу препарата Кетанов, передозировка чревата серьезными последствиями для здоровья.

Препарат входит в группу нестероидных противовоспалительных средств, характеризуется выраженным анальгизирующим действием.

При приеме Кетанова также удастся снизить выраженность воспалительного процесса. Активный компонент представлен кеторолаком.

Производится лекарство в нескольких лекарственных формах: инъекционный раствор, таблетки. Применение раствора рекомендовано для постановки инъекций в/м, при попадании в мышечные ткани препарат быстрее проявляет терапевтический эффект, чем при применении таблетированной формы ЛС.

Стоит помнить, что Кетанов относится к числу сильнодействующих препаратов, его прием должен обязательно согласовываться с врачом.

К числу показаний относят:

  • Болевой синдром различной этиологии (боли во время менструации, после хирургического вмешательства; болевые ощущения вследствие развития воспалительных патологий суставов, невралгия, зубная и головная боль)
  • Возникновение почечной колики (лечение препаратом эффективно при дополнительном использовании средств-спазмолитиков)
  • Развитие болевого синдрома у лиц с онкопатологиями
  • Острое течение остеохондроза и остеоартроза
  • Воспалительные процессы в суставах
  • Диагностирование артритов.

Необходимо отметить, что средство на основе кеторолака является более безопасным в сравнение с наркотическими обезболивающими ЛС. Проявляя схожее обезболивающее действие, активное вещество характеризуется рядом преимуществ:

  • Не развивается привыкание
  • Не оказывает снотворного, а также выраженного седативного воздействия
  • Не проявляет угнетающего воздействия на функционирование ССС, дыхательной системы
  • Не влияет на артериальное давление
  • Не провоцирует нарушение мочеиспускания.

Передозировка: симптомы, оказание первой помощи

Обычно передозировка развивается вследствие превышения стандартной суточной дозировки лекарства. Рекомендованная суточная доза Кетанова составляет 90 мг.

В случае ее повышения возможно развитие побочной симптоматики, не исключено отравление. Для престарелых пациентов обычно не назначают принимать более 50-60 мг ЛС на протяжении дня.

Смертельная доза препарата индивидуальна для каждого человека, она зависит, прежде всего, от массы тела, возраста, функционирования почечной системы и печени.

На фоне сильного болевого синдрома терапевтическое действие лекарства может проявляться на протяжении 30 мин., при повторном употреблении лекарства с целью быстрого обезболивающего эффекта возможна передозировка.

Стоит отметить, что спиртные напитки усиливают действие лекарственного средства, в результате может наступить интоксикация организма. В дальнейшее потребуется госпитализация для обеспечения быстрого выведения токсинов и восстановления работы всех органов и систем.

Симптоматика

После принятия повышенной дозы Кетанова могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Сильная головная боль, головокружение
  • Появление чувства заторможенности, возникновении слабости; не исключается сильная сонливость, спутанность сознания
  • Возникновение эпигастральных болей (это действие спровоцировано воспалительным процессом в слизистой ЖКТ)
  • Приступы тошноты и позывы к рвоте
  • Развитие тахикардии
  • Понижение АД.

При тяжелых случаях может открывать кровотечение в органах ЖКТ, впадение в коматозное состояние, развитие острой почечной недостаточности.

Какое количество Кетанова необходимо для передозировки?

Препарат применяют в двух режимах:

  • по необходимости – при возникновении болевого приступа;
  • по графику, курсом – вне зависимости от степени выраженности боли через равные промежутки времени 3-4 раза в сутки.

Среднесуточная доза Кетанова для взрослого составляет 40 мг (4 таб.). Если препарат применяется одновременно и в таблетках, и в инъекциях, суточная доза может быть увеличена до 90 мг, при этом доза препарата, принимаемого перорально, не должна превышать 40 мг в сутки. Продолжительность лечения Кетановом не должна превышать 5–7 дней. В противном случае резко возрастает риск развития побочных эффектов, в т. ч. образования на слизистой оболочке желудка эрозий, пептических язв и возникновения желудочных кровотечений.

Передозировка Кетановом обычно происходит в результате самовольного увеличения пациентом назначенной дозы. Анальгетический эффект таблеток развивается не сразу, а через 30–40 минут, в связи с чем пациенты, страдающие от сильной боли, не дожидаются обезболивающего эффекта и принимают препарат повторно, что становится причиной передозировки. Еще одно частое заблуждение, приводящее к передозировке – чем больше принять таблеток, тем быстрее разовьется эффект и тем более стойким он будет.

У пациентов с нарушением функции почек передозировка Кетановом может быть вызвана приемом терапевтической дозы, т. к. затрудняется выведение препарата из организма, что приводит к его накапливанию и развитию токсического действия.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь агомелатин быстро (≥80%) всасывается. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность после приема терапевтической дозы низкая (<5%); межиндивидуальная вариабельность значительная. Биодоступность у женщин выше, чем у мужчин. Биодоступность увеличивается на фоне приема пероральных контрацептивов и снижается на фоне курения.

При назначении препарата в терапевтических дозах Cmax увеличивалась пропорционально дозе. При приеме в более высоких дозах отмечался более выраженный эффект «первого прохождения» через печень. Прием пищи (как обычной, так и с высоким содержанием жиров) не влиял ни на биодоступность, ни на степень всасывания. На фоне приема пищи с высоким содержанием жиров межиндивидуальная вариабельность показателей увеличивалась.

Распределение

Vd в равновесном состоянии составлял порядка 35 л. Связывание с белками плазмы — 95% независимо от концентрации препарата, возраста или наличия почечной недостаточности.

При печеночной недостаточности отмечалось двукратное увеличение свободной фракции препарата.

Метаболизм

После приема внутрь агомелатин подвергается быстрому окислению, в основном за счет CYP1A2 и CYP2C9. Изофермент CYP2C19 также участвует в метаболизме агомелатина, однако его роль менее значима.

Основные метаболиты в виде гидроксилированного и деметилированного агомелатина неактивны, быстро связываются и выводятся почками.

Выведение

T1/2 из плазмы составляет от 1 до 2 ч. Выведение происходит быстро. Метаболический клиренс составляет порядка 1100 мл/мин. Выведение происходит в основном почками (80%) в виде метаболитов. Количество неизмененного препарата в моче незначительно. При неоднократном назначении препарата кинетика не меняется.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени при однократном приеме агомелатина в дозе 25 мг фармакокинетические параметры значимо не изменялись

Из-за ограниченного клинического опыта следует соблюдать осторожность при назначении агомелатина пациентам с умеренной и выраженной почечной недостаточностью.. При назначении агомелатина в дозе 25 мг пациентам со слабо выраженной (класс А по шкале Чайлд-Пью) и умеренной (класс В по шкале Чайлд-Пью) хронической печеночной недостаточностью на фоне цирроза печени было отмечено увеличение его концентрации в плазме в 70 и 140 раз, соответственно, по сравнению с добровольцами, сопоставимыми по полу, возрасту и отношению к курению, но без печеночной недостаточности.

При назначении агомелатина в дозе 25 мг пациентам со слабо выраженной (класс А по шкале Чайлд-Пью) и умеренной (класс В по шкале Чайлд-Пью) хронической печеночной недостаточностью на фоне цирроза печени было отмечено увеличение его концентрации в плазме в 70 и 140 раз, соответственно, по сравнению с добровольцами, сопоставимыми по полу, возрасту и отношению к курению, но без печеночной недостаточности.

При назначении агомелатина в дозе 25 мг пациентам пожилого возраста (65 лет и старше) было отмечено, что средняя AUC и средняя Cmax
были в 4 раза и в 13 раз, соответственно, выше у пациентов в возрасте 75 лет и старше по сравнению с пациентами моложе 75 лет. Общее число пациентов, получавших препарат в дозе 50 мг, было слишком низким, чтобы делать какие-либо выводы. Коррекции дозы в зависимости от возраста не требуется.

Отсутствуют данные о расовых различиях фармакокинетических параметров.

Когда нужно принимать

Применение:

Сильный болевой синдром (в зубах, в голове, после операций, в суставах и т.п.).

  • Воспаление в почках, сопровождающееся коликами (принимать со спазмолитиком).
  • Начальные стадии злокачественных опухолей.
  • Остеохондроз, остеоартроз.
  • Воспалительные процессы в суставах, обострение артрита.

Указанный препарат считается фармацевтами и докторами безопасным для снятия болевого синдрома. Врачи называют преимущества:

  • Случаев привыкания не выявлено.
  • Нет снотворного влияния.
  • Сердечная и дыхательная системы не задеваются.
  • Артериальное давление не зависит от действия препарата.
  • При работе средства мочеполовая система остается в стороне.

Беременность и лактация

Данные о применении агомелатина при беременности отсутствуют или ограничены (менее 300 исходов беременности).

Исследования на животных не выявили прямых или опосредованных вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие

В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать назначения препарата Вальдоксан при беременности.. Неизвестно, проникает ли агомелатин в грудное молоко у женщин в период лактации

В экспериментальных исследованиях на животных было показано, что агомелатин и его метаболиты проникают в грудное молоко. Если лечение агомелатином необходимо, грудное вскармливание следует прекратить.

Неизвестно, проникает ли агомелатин в грудное молоко у женщин в период лактации. В экспериментальных исследованиях на животных было показано, что агомелатин и его метаболиты проникают в грудное молоко. Если лечение агомелатином необходимо, грудное вскармливание следует прекратить.

«Предупрежден — вооружен»: как обезвреживаются лекарства?

Процесс обезвреживания лекарств печенью проходит в 3 фазы. Это каскад сложных биохимических реакций, цель которых — преобразовать, обезвредить и вывести попавшее в организм химическое вещество. В этих реакциях участвуют сложные ферментные системы, а в процессе — часто образуются еще более токсичные вещества, которые печени тоже нужно нейтрализовать.

Например, алкоголь повышает активность ферментов первой фазы. Если вы в это же время приняли «безвредный» парацетамол, токсичность продуктов его обмена, т.е. прямой вред для печени, повышается в 1 000 раз.

Когда печень систематически перегружают — алкоголем, неправильным питанием, длительным и бесконтрольным приемом большого количества лекарств, система обезвреживания перестает справляться с работой. В результате повышается токсичность препаратов, они провоцируют воспаление, накопление жира, нарушение оттока желчи и гибель печеночных клеток

И, что важно, все это проходит скрыто, мало отражаясь на самочувствии

Первая помощь и антидот

Что делать при передозировке? При остром отравлении кетановом требуется оказать пациенту первую медицинскую помощь и обратиться в лечебное заведение. До приезда медиков проводят ряд мероприятий, направленных на вывод токсического вещества из организма.

Действия:

  1. Для уменьшения всасывания кетанова пострадавшему проводят промывание желудка большим количеством чистой воды. Процедуру повторяют до выхода полностью чистых вод.
  2. После промывания пациенту дают выпить сорбент – активированный уголь, энтеросгель, полисорб, смекта. Препараты всасывают токсины и выводят его из организма.
  3. Человеку рекомендуется давать употреблять много воды, это поспособствует снижению концентрации кетанова в организме.
  4. Если возникло подозрение на желудочное кровотечение, то на живот потерпевшего кладут холодный компресс, дают ему рассасывать ледяные кусочки, обеспечивают покой.
  5. При необходимости проводят реанимационные мероприятия.

Лечение передозировки таблетками кетанов проводится в медицинском учреждении, самостоятельная терапия не даст требуемых результатов и может привести к смерти. Специфического антидота при передозировке не существует.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector